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尿液中常見的鹽類結晶


酸性尿液中的結晶


1、尿酸結晶鏡下所見為黃色或暗紅棕色的菱形、三菱形、長方形、斜方形、薔薇花瓣形等形狀的結晶體。

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伴有紅細胞出現時,提示有膀胱或腎結石的可能或機體尿酸代謝發生障礙。單純少量的尿酸結晶在尿液中出現時無臨床意義。


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2、草酸鈣結晶jingxiaweiwusefangxingshanshuofaguangdebamianti,youliangtiaoduijiaoxianhuxiangjiaocha,youshichenglingxing,oujianbingxinghuoyalingxing。yibanniaoyezhongchuxianwulinchuangyiyi,rushuliangzengduobanyouniaolucijizhengzhuangjihongxibaozengduo,yingkaolvjieshidekeneng。


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3、非晶形尿酸鹽沉澱:鏡下為黃色或粉紅色非晶形或小球形顆粒,多聚堆存在,主要為尿酸的鈉、鉀、鈣、鎂鹽類混合物,一般無臨床意義(圖6)。


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4、亮氨酸結晶:呈淡黃色小球形,具有輻射紋與同心紋,折光性很強。此結晶係蛋白質分解產物,不存於正常尿液中,常與酪氨酸同時存在。見於急性磷或四氯化碳中毒、急性組織壞死或肝硬化等。


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5、酪氨酸結晶:呈黑色的細針狀,常呈束狀或羽毛樣排列,臨床意義與亮氨酸結晶同。


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6、胱氨酸結晶:為無色六角形片狀結晶,折光性很強,係蛋白質分解產物,正常尿內少見,在先天性氨基代謝異常,如胱氨酸病時,可大量出現。


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7、膽紅素結晶為黃紅色成束的小針狀或小片狀結晶,溶於氫氧化鈉,遇硝酸可顯綠色,見於阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。


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8、膽固醇結晶:為無色缺角方形薄片狀結晶,大小不一,單個或疊層,能溶於氯仿、乙醚和酒精。見於腎澱粉樣變、腎盂腎炎、膀胱炎、膿尿或乳糜尿內。


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堿性尿液中的結晶


1、三價磷酸鹽結晶:無(wu)色(se)透(tou)明(ming),折(zhe)光(guang)性(xing)強(qiang),呈(cheng)屋(wu)頂(ding)形(xing)或(huo)楞(leng)柱(zhu)形(xing),有(you)時(shi)可(ke)呈(cheng)羊(yang)齒(chi)草(cao)葉(ye)形(xing),又(you)稱(cheng)磷(lin)酸(suan)銨(an)鎂(mei)結(jie)晶(jing)。加(jia)酸(suan)可(ke)溶(rong)解(jie),若(ruo)經(jing)常(chang)在(zai)尿(niao)液(ye)中(zhong)出(chu)現(xian)此(ci)結(jie)晶(jing),有(you)形(xing)成(cheng)磷(lin)酸(suan)鹽(yan)結(jie)石(shi)的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。

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2、尿酸銨結晶:黃褐色不透明,多呈刺球形或不規則形。常見於腐敗分解的尿液中,若在新鮮尿液中出現此種結晶,表示膀胱有細菌感染。


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3、非晶形磷酸鹽:肉眼觀察為白色沉澱,鏡下為灰黑色細顆粒,加酸可溶解,無臨床意義。


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