尿沉渣檢查結果及其臨床意義

（1）以異形紅細胞為主（>30%），則提示為腎小球性血尿。紅細胞體積可相差3-4倍，可見大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞、皺縮鋸齒形紅細胞、影形紅細胞、半月形紅細胞、顆粒形紅細胞等，細胞內血紅蛋白含量不一，常伴有尿蛋白及管形。見於腎小球腎炎、腎病綜合征
、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。

（2）以均一形紅細胞為主（>70%）
，紅hong細xi胞bao大da小xiao正zheng常chang一yi致zhi，細xi胞bao膜mo完wan整zheng，血xue紅hong蛋dan白bai含han量liang正zheng常chang，偶ou見jian影ying形xing紅hong細xi胞bao或huo棘ji形xing紅hong細xi胞bao。提ti示shi非fei腎shen小xiao球qiu性xing血xue尿niao
，來lai源yuan於yu腎shen盂yu腎shen盞zhan輸shu尿niao管guan膀pang胱guang或huo尿niao道dao

，多duo見jian於yu泌mi尿niao道dao感gan染ran，結jie石shi，結jie核he
，腫zhong瘤liu

，創chuang傷shang等deng。

（1）紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球
，常見於急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。也可見於狼瘡腎炎，腎梗死，腎靜脈血栓及輸血的溶血反應，腎移植的急性排斥反應。

（2）白細胞管型屬shu病bing理li性xing

，提ti示shi腎shen實shi質zhi有you細xi菌jun感gan染ran性xing病bing變bian，是shi診zhen斷duan腎shen盂yu腎shen炎yan及ji間jian質zhi性xing腎shen炎yan的de重zhong要yao證zheng據ju。若ruo尿niao內nei有you較jiao多duo此ci類lei管guan型xing時shi，更geng具ju有you診zhen斷duan價jia值zhi
，可ke作zuo為wei區qu別bie腎shen盂yu腎shen炎yan及ji下xia尿niao路lu感gan染ran的de依yi據ju。

（3）上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現於腎小球腎炎，常與顆粒

、透明或紅、白細胞管型並存。

（4）透明管型可ke以yi出chu現xian於yu正zheng常chang尿niao液ye中zhong
，有you蛋dan白bai尿niao時shi透tou明ming管guan型xing則ze會hui增zeng多duo
，見jian於yu各ge種zhong腎shen小xiao球qiu疾ji病bing。急ji性xing腎shen小xiao球qiu腎shen炎yan，急ji性xing腎shen盂yu腎shen炎yan
，慢man性xing腎shen炎yan，惡e性xing高gao血xue壓ya及ji心xin力li衰shuai竭jie。

（5）顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來
，或是由已崩解的上皮細胞的原漿黏合形成。意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見於各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現於正常人尿中，特別是劇烈運動之後，如經常反複出現，則屬異常。