尿液和糞便有形成分自動化分析專家共識

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、尿液有形成分形態學檢查是尿液常規檢驗不可缺少的組成部分，其中紅細胞、白細胞、管型、上皮細胞
、腫瘤細胞、尿結晶
、細菌和真菌及寄生蟲等有形成分的識別對疾病的鑒別診斷
、療效觀察、預後判斷、科研及臨床教學工作中有重要價值，應在尿常規檢驗工作中予以重視。

2、研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，尿(niao)紅(hong)細(xi)胞(bao)形(xing)態(tai)學(xue)分(fen)析(xi)對(dui)腎(shen)性(xing)血(xue)尿(niao)和(he)非(fei)腎(shen)性(xing)血(xue)尿(niao)的(de)鑒(jian)別(bie)有(you)重(zhong)要(yao)參(can)考(kao)價(jia)值(zhi)
，而(er)紅(hong)細(xi)胞(bao)形(xing)態(tai)的(de)變(bian)化(hua)特(te)征(zheng)和(he)分(fen)類(lei)對(dui)不(bu)同(tong)類(lei)型(xing)腎(shen)髒(zang)疾(ji)病(bing)的(de)鑒(jian)別(bie)診(zhen)斷(duan)有(you)不(bu)同(tong)的(de)提(ti)示(shi)作(zuo)用(yong)。以(yi)往(wang)采(cai)用(yong)普(pu)通(tong)光(guang)學(xue)顯(xian)微(wei)鏡(jing)或(huo)相(xiang)差(cha)顯(xian)微(wei)鏡(jing)對(dui)尿(niao)紅(hong)細(xi)胞(bao)的(de)形(xing)態(tai)進(jin)行(xing)鑒(jian)別(bie)
，隨(sui)著(zhe)數(shu)字(zi)圖(tu)像(xiang)分(fen)析(xi)技(ji)術(shu)的(de)成(cheng)熟(shu)，為(wei)不(bu)同(tong)類(lei)型(xing)腎(shen)髒(zang)疾(ji)病(bing)的(de)鑒(jian)別(bie)診(zhen)斷(duan)提(ti)供(gong)更(geng)豐(feng)富(fu)、更客觀、更精確的指標，應該加強此方麵的研發和推廣。

3、yingzhongshiniaoyeyouxingchengfenfenxiyijiancejieguodefujianjishenhewenti。niaoyeyouxingchengfenfuzaqieduobian，guifandexianweijingjianzhashiniaoyeyouxingchengfenjiancedejinbiaozhun。shiyongshuzituxiangfayiqijiancedejieguoweiyangxingshi，xuyaoduiyiqipaishedeshijingtuxiangjinxingrengongshenhebingqueren。shiyongfeishuzituxiangfayiqijiancedejieguoweiyangxingshi，bixuyongniaoyeyouxingchengfenjiancedecankaofangfajinxingjingjian。

當尿液有形成分檢驗結果為陽性時（如紅細胞、白細胞

、管型等超出各實驗室設定的參考範圍），原則上按以下規則處理：

（1） 當尿液幹化學分析結果潛血（紅細胞）
、粒細胞酯酶（白細胞）
、蛋白均為陰性時
，尿液有形成分分析儀檢測尿紅細胞
、白細胞和管型的結果在參考範圍內，可免除樣本圖像審核或顯微鏡檢查。

（2）尿液有形成分分析儀檢測尿紅細胞、白細胞、管型等結果呈陽性，均需進行圖像審核，不能提供圖像審核的儀器，需顯微鏡鏡檢確認。

（3）當尿液幹化學檢查的潛血（紅細胞）、粒細胞酯酶（白細胞）檢測結果與尿液有形成分分析儀檢查結果出現不符時，需進行圖像審核，不能提供圖像審核的儀器，需顯微鏡鏡檢確認。

（4）尿niao液ye幹gan化hua學xue分fen析xi儀yi測ce得de尿niao蛋dan白bai結jie果guo為wei陽yang性xing，需xu對dui尿niao液ye有you形xing成cheng分fen分fen析xi儀yi測ce得de的de結jie果guo進jin行xing實shi景jing圖tu像xiang審shen核he，不bu能neng提ti供gong圖tu像xiang審shen核he的de儀yi器qi

，需xu顯xian微wei鏡jing鏡jing檢jian確que認ren。

（5）當dang尿niao液ye有you形xing成cheng分fen的de圖tu像xiang審shen核he依yi然ran不bu能neng滿man足zu鑒jian別bie要yao求qiu時shi，應ying使shi用yong標biao準zhun的de尿niao沉chen渣zha檢jian查zha方fang法fa進jin行xing顯xian微wei鏡jing鏡jing檢jian，必bi要yao時shi采cai用yong染ran色se法fa或huo特te殊shu顯xian微wei鏡jing法fa進jin行xing鑒jian別bie。

（6） 臨床醫師特殊要求鏡檢的尿液樣本（如免疫抑製劑使用、腎病
、泌尿係統疾病、孕婦
、糖尿病等），需進行樣本圖像審核或顯微鏡鏡檢，必要時采用特殊鑒別方法確認。

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、糞便檢驗對消化係統的炎症
、出血、細菌或寄生蟲感染、腫zhong瘤liu等deng疾ji病bing的de篩shai查zha有you一yi定ding的de參can考kao價jia值zhi。近jin年nian來lai，結jie直zhi腸chang癌ai的de發fa病bing率lv及ji死si亡wang率lv逐zhu漸jian上shang升sheng，糞fen便bian隱yin血xue試shi驗yan是shi結jie直zhi腸chang癌ai無wu創chuang篩shai查zha的de重zhong要yao手shou段duan。隨sui著zhe糞fen便bian檢jian驗yan自zi動dong化hua分fen析xi技ji術shu的de發fa展zhan和he日ri趨qu成cheng熟shu，糞fen便bian檢jian驗yan工gong作zuo效xiao率lv得de到dao提ti升sheng，檢jian出chu率lv逐zhu步bu提ti高gao，生sheng物wu安an全quan性xing得de到dao更geng好hao的de保bao障zhang。呼hu籲xu臨lin床chuang重zhong視shi糞fen便bian檢jian驗yan

，建jian議yi將jiang糞fen便bian隱yin血xue試shi驗yan列lie入ru高gao危wei人ren群qun或huo50歲以上年齡組人群的糞便檢驗必查項目。

2、采用糞便有形成分分析儀進行糞便有形成分分析
，其設備性能與人工顯微鏡鏡檢法總符合率應≥80%。用於對比評估的樣本總量應不少於200例，其中顯微鏡鏡檢確認的陽性標本不少於30%。

3、無wu論lun任ren何he原yuan理li的de糞fen便bian有you形xing成cheng分fen分fen析xi儀yi，其qi陽yang性xing有you形xing成cheng分fen的de發fa現xian均jun應ying對dui儀yi器qi拍pai攝she的de實shi景jing圖tu像xiang進jin行xing人ren工gong審shen核he，確que認ren後hou方fang可ke發fa出chu陽yang性xing報bao告gao。在zai腸chang道dao寄ji生sheng蟲chong卵luan和he蟲chong體ti檢jian驗yan方fang麵mian，糞fen便bian有you形xing成cheng分fen分fen析xi儀yi在zai檢jian驗yan和he識shi別bie技ji術shu方fang麵mian還hai有you待dai進jin一yi步bu提ti高gao。

鑒於尿液

、糞便乃至其他體液（胸腹水、腦脊液、精液
、分泌物）塗片中可出現形態變異的成分、少見罕見病例中的難於辨認的細胞、甚(shen)至(zhi)可(ke)能(neng)是(shi)腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)等(deng)情(qing)況(kuang)，而(er)目(mu)前(qian)我(wo)國(guo)高(gao)水(shui)平(ping)形(xing)態(tai)學(xue)檢(jian)驗(yan)醫(yi)師(shi)或(huo)技(ji)師(shi)匱(kui)乏(fa)，使(shi)得(de)我(wo)國(guo)細(xi)胞(bao)形(xing)態(tai)學(xue)檢(jian)驗(yan)麵(mian)臨(lin)新(xin)的(de)課(ke)題(ti)。與(yu)會(hui)專(zhuan)家(jia)一(yi)致(zhi)認(ren)為(wei)研(yan)發(fa)各(ge)類(lei)形(xing)態(tai)學(xue)檢(jian)驗(yan)數(shu)字(zi)圖(tu)像(xiang)技(ji)術(shu)的(de)設(she)備(bei)應(ying)逐(zhu)步(bu)增(zeng)加(jia)使(shi)用(yong)互(hu)聯(lian)網(wang)+、雲計算

、大數據分析與處理、遠程會診、在線質量管理和幫助服務等功能，促進我國IVD事業的發展
，為提高我國檢驗醫學形態學診斷水平多做貢獻。