IVD企業的新戰場：縣域醫療

9月18日，國家衛健委基層衛生健康司發布《關於印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體係（試行）的通知》，再一次將縣域醫療衛生共同體建設推向人們的視野。

文件指出要聚焦縣域醫共體建設重點領域和關鍵環節，dingqijiancegedixianyuyigongtijianshedejinzhanhechengxiao，jinyibutishengxianyuhejicengyiliaoweishengfuwunengli
，tigaoyibaojijinshiyongxiaolv，zengqiangrenminqunzhongjiuyikejixing，zheligoujianmubiaomingque
、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體係。

本次縣域醫共體建設評判標準和監測指標體係以縣域整體為單位
，采取定性和定量相結合的方式進行，各試點縣於每年3月底前將監測資料報送省級部門。

縣域醫共體建設評判標準由責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體4個維度構成，縣域醫共體建設監測指標體係由有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務能力提升

、醫療衛生資源有效利用、醫保基金使用效能提升4個方麵構成。

緊密型縣域醫療衛生共同體建設是分級診療製度的重要一環
、也是提高縣域和基層醫療衛生服務能力的重要方式，2019年國家衛生健康委會同中醫藥局印發《關於推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》（國衛基層函〔2019〕121號）；鼓勵各地先行先試，確定山西
、浙江為試點省

，北京市西城區等567個縣（市、區）為試點縣；成立國家專家組
，跟蹤指導各地工作進展。

以下是緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準（試行）

縣域醫共體建設自2017年nian起qi始shi至zhi今jin，已yi初chu見jian成cheng效xiao
，縣xian域yu醫yi共gong體ti以yi縣xian級ji醫yi院yuan為wei龍long頭tou，結jie合he其qi他ta若ruo幹gan家jia縣xian級ji醫yi院yuan及ji鄉xiang鎮zhen衛wei生sheng院yuan為wei成cheng員yuan單dan位wei，未wei來lai將jiang承cheng擔dan國guo家jia分fen級ji診zhen療liao的de重zhong要yao功gong能neng。

從長遠來看
，就診人群在哪裏，IVD的市場就在哪裏，以縣級醫院為龍頭的醫共體
，醫療資源進行統一配置
，其強調檢驗結果

、影像診斷、心電診斷等結果互認共享。由此縣域醫共體配置相同型號的IVD設備或是結果互認的重要一環。

1月11日，河南省十三屆人大三次會議記者會召開，河南省衛生健康委員會主任闞全程介紹，2019年，河南省以28個縣作為緊密型縣域醫共體建設試點，取得明顯成效，今年緊密型縣域醫共體建設將實現在河南全麵推開。

據安徽衛健委消息，2019年，安徽在37個縣推進緊密型縣域醫共體建設

，計劃到2020年，全麵實現縣域醫共體轉型升級，打造縣域醫共體3.0版本。

此次國家衛健委基層衛生健康司發布《關於印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體係（試行）的通知》
，或是全麵推進縣域醫療衛生共同體建設的信號~

縣域IVD市場特點

以縣域醫共體為核心的IVD市場將呈現出以下特點：
（1）專業操作人員缺乏、實驗室建設及管理能力薄弱縣xian域yu市shi場chang缺que乏fa專zhuan業ye的de操cao作zuo技ji術shu人ren員yuan，實shi驗yan水shui平ping及ji實shi驗yan室shi管guan理li水shui平ping較jiao低di，對dui於yu結jie果guo的de質zhi控kong以yi及ji檢jian驗yan項xiang目mu的de選xuan擇ze能neng力li較jiao弱ruo，因yin此ci針zhen對dui該gai市shi場chang提ti供gong何he種zhong的de檢jian驗yan解jie決jue方fang案an至zhi關guan重zhong要yao。
現xian行xing的de解jie決jue方fang案an主zhu要yao有you實shi驗yan室shi打da包bao和he標biao準zhun實shi驗yan室shi建jian設she，實shi驗yan室shi打da包bao是shi指zhi由you某mou一yi供gong應ying商shang整zheng體ti負fu責ze該gai實shi驗yan室shi的de事shi務wu，打da包bao商shang可ke以yi提ti供gong完wan善shan的de解jie決jue方fang案an和he服fu務wu來lai滿man足zu醫yi院yuan的de需xu求qiu，標biao準zhun實shi驗yan室shi建jian設she是shi指zhi由you某mou一yi供gong應ying商shang提ti供gong一yi一yi套tao標biao準zhun的de是shi實shi驗yan室shi建jian設she方fang案an給gei醫yi院yuan，其qi最zui後hou的de管guan理li大da部bu分fen情qing況kuang是shi移yi交jiao給gei醫yi院yuan的de。

（2）高值項目需求小，快速
、簡單的常規項目受歡迎按an照zhao國guo家jia分fen級ji診zhen療liao的de設she計ji，縣xian域yu醫yi共gong體ti負fu責ze常chang見jian病bing的de診zhen治zhi工gong作zuo，因yin此ci對dui於yu常chang規gui檢jian驗yan的de項xiang目mu的de需xu求qiu較jiao高gao
，但dan成cheng本ben敏min感gan度du高gao，高gao值zhi項xiang目mu開kai展zhan存cun在zai一yi定ding的de難nan度du。
而在產品方麵，大設備、全自動流水線的接受能力較差，未來或需求體積小，檢驗項目豐富的產品。

（3）自費能力較低，醫保內檢驗項目為主縣域市場的患者經濟實力較差，其醫療費用多依靠醫保財政，醫保內的檢驗項目將成檢驗的主流項目
，    因此IVD企業在切入這個市場時，選擇合適的項目更容易被市場接受。